蒙大矿业公司带式单元支架搬运车WD5YL星型弹性联轴器配件采购项目(2026年5月计划)询价通知

中煤能源集团有限公司 询价通知

乌审旗蒙大矿业有限责任公司现诚邀贵公司参与报价。

一、询价书编码：XJ20260500084

二、询价书名称：蒙大矿业公司带式单元支架搬运车WD5YL星型弹性联轴器配件采购项目（2026年5月计划）

三、报价方式： （1）参与公开询价业务的报价单位，请登录或注册中煤供应链系统（http://ego.chinacoal.com）后，进行在线报名、报价； （2）受邀参与非公开询价业务的报价单位，请登录中煤供应链系统（http://ego.chinacoal.com）后，进行在线通知接收、报价。

四、具体时间安排如下：

报价开始时间：2026-05-02 11:11:48（北京时间）

报价截止时间：2026-05-08 09:00:00（北京时间）

报价揭示时间：2026-05-08 09:00:00（北京时间）

请各单位务必按报价要求进行报价。

联系人：高嘉鹏

联系电话：18247740055

采购单位：乌审旗蒙大矿业有限责任公司

2026-05-02 11:11:48

蒙大矿业公司带式单元支架搬运车WD5YL星型弹性联轴器配件采购项目（2026年5月计划）谈判文件.doc

物资清单

乌审旗蒙大矿业有限责任公司

带式单元支架搬运车WD5YL星型弹性联轴器配件采购项目（2026年5月计划）

谈判采购文件

乌审旗蒙大矿业有限责任公司

二零二六年五月

目录

第一章采购邀请书

第二章报价人须知

第三章谈判、确定中标人

第四章合同条款及格式

第五章技术要求

第六章响应文件相关格式

第一章采购邀请书

乌审旗蒙大矿业有限责任公司就带式单元支架搬运车WD5YL星型弹性联轴器配件采购项目（2026年5月计划）组织直接采购谈判，现邀请贵公司做好报价文件。

一、项目概况及采购范围

1.项目概况：蒙大矿业公司带式单元支架搬运车WD5YL星型弹性联轴器配件采购项目（2026年5月计划）。

2.服务范围：

具体详见中国中煤供应链平台询价通知。

二、交货地点、交货时间、质保期

1.交货地点：乌审旗蒙大矿业有限责任公司；

2.交货期限：【乙方应在本合同签订后，接到甲方供货通知45个工作日内，将货物交付至甲方指定地点、并开具全额增值税发票，若因甲方原因导致不能按时交付的，则按照前述交货周期相应顺延】。

3.质保期：质量保证按【国家现行标准与规范要求】执行，质保期为货物验收单签发后【6】个月。

三、资金来源：企业自筹。

四、付款方式

4.1当货物到货并经甲方验收合格后，在乙方向甲方提供与合同金额等额的增值税专用发票，且完成相应入账手续办理之后，甲方在三个月内，向乙方支付合同总金额的【95】%；

4.2质保期结束后甲方向乙方无息支付剩余合同金额的【5】%，但不免除其质保责任。

按照中煤集团公司文件要求中煤集团内部单位及其他中央企业签订合同时，保证金收取方式为银行保函。

五、报名、询价文件获取、报价

1.投标人须在“中国中煤供应链平台”（https://ego.chinacoal.com/#/）上免费注册，并报名、报价。

2.投标人根据页面提示上传报名资料，并提交项目联系人等信息。

3.投标人须按照询价文件要求于报价截止前上传报价文件扫描件至“中国中煤供应链平台”，报价文件中所有资质、业绩等资料为原件扫描件，确保内容须清晰可见。

4.报价时间：具体详见中国中煤供应链平台询价通知。

5.采购文件下载时间：具体详见中国中煤供应链平台询价通知。

六、报价揭示、开标时间、地点

1.报价在“中国中煤供应链平台”询比大厅在线揭示报价。

2.开标时间、地点：开标时间具体详见中国中煤供应链平台询价通知；开标地点：内蒙古自治区鄂尔多斯市乌审旗无定河镇乌审旗蒙大矿业有限责任公司物资供应部二楼会议室。

七、项目负责人员及联系方式

采购人：乌审旗蒙大矿业有限责任公司

地址：乌审旗蒙大矿业有限责任公司物资供应部二楼会议室

项目负责人：高嘉鹏

联系电话：0477-2799174

第二章报价人须知

一、注意事项：

1.投标人报名时须在“中国中煤供应链平台（https://ego.chinacoal.com/#//）上注册成为会员、登录、报名。

2.发布公告的媒介：中国中煤供应链平台。

3.严格按照采购邀请文件及响应文件模板要求提交正式响应文件，响应文件必须为加盖公章并扫描的PDF文件形式，并从附件上传响应文件。商务或技术部分是否有偏离需在偏离表内予以明确。

4.投标人应仔细阅读和检查采购文件的全部内容，如发现缺页或内容不全，应及时向采购人提出，以便补齐，如有疑问应以书面形式提出，采购人予以澄清。

5.投标人对响应文件的澄清、说明和补正应由供应商的法定代表人（单位负责人）或其授权的代理人签字或加盖公章。

6.谈判小组提出澄清时，投标人做出书面说明并提供相应的证明材料。

二、投标文件的组成

1.投标人编写的报价文件应包括下列部分:

（1）按要求填写的报价部分（详见报价文件相应格式）；

（2）按要求填写的技术部分（详见报价文件相应格式）；

（3）按要求填写的商务部分（详见报价文件相应格式）；

2.报价

2.1报价文件中报价应包括13％的增值税及维保等一切费用。

2.2报价人应在报价文件中的报价表中标明，拟提供货物的名称、数量、单价和总价。每种货物或服务只允许有一种报价。

2.3报价人在填写报价时，应认真计算，不得遗留在合同执行中再行议价和另外支付费用的项目。

2.4报价文件报价表中标明的价格在合同执行过程中是固定不变的，不得以任何理由变更，任何以可调整的价格提交的报价将视为非响应性报价予以拒绝。

三、其他说明

1.费用承担：投标人准备和参加谈判采购活动所发生的各种费用由投标人自行承担。

2.保密：参加本项目采购活动的各方应对采购文件和响应文件中的商业和技术等秘密保密,否则应承担相应的法律责任。

3.语言文字：采购文件和响应文件使用的语言文字为中文。专用术语使用外文的，应附有中文注释。

4.计量单位：所有计量均采用中华人民共和国法定计量单位。

5.响应文件有效期

5.1除另有规定外，响应文件有效期应为90日，从采购文件规定的递交响应文件的截止时间开始计算。

5.2出现特殊情况需要延长响应文件有效期的，采购人以书面形式通知所有供应商延长响应文件有效期，供应商应予以书面答复。

第三章谈判、确定中标人

1.谈判

1.1谈判由采购人组建的谈判小组负责。

1.2谈判小组成员有下列情形之一的，应当回避：

供应商主要负责人或供应商主要负责人的近亲属；

与供应商有经济利益关系或其他利害关系，可能影响公正评审的。

1.3在谈判过程中，谈判小组成员对需要共同认定的事项存在争议的，将按照少数服从多数的原则作出结论。持不同意见的谈判小组成员应当在评审报告上签署不同意见及理由，否则视为同意评审报告。

1.4采购文件如有实质性变动的，谈判小组将以书面形式通知参加邀请的单位。

1.5谈判：谈判小组对满足采购文件实质性要求的响应文件，确定供应商响应的技术、报价、付款条件、质保等进行谈判比较。

1.6谈判小组完成评审后，提交书面谈判报告。

2.定标

2.1采购人将根据评审报告及核查结果(如有)确定项目是否成交。

2.2预成交结果公示

预成交供应商选定后，采购人将按照第一章采购邀请书公告的公示媒介和公示期限进行公示。

2.3发出成交通知书

公示期结束后，采购人在中煤易购网向预成交供应商发出成交通知书。

3.签订合同

采购人和成交供应商应当在成交通知书下发后1个月内，根据采购文件和成交供应商的响应文件、澄清文件、承诺函订立书面合同。成交供应商无正当理由拒绝签订合同，在签订合同时向采购人提出附加条件，采购人取消其成交资格。

4.转让

供应商不得部分或全部转让其应履行的合同义务。

第四章合同条款及格式（草稿）

（此合同为模板格式具体条款以双方协商签订为准）

【】采购合同

甲方合同编号：【ZM-MDKY-WZ(2025)-】

乙方合同编号：【】

甲方（买方）：【乌审旗蒙大矿业有限责任公司】

乙方（卖方）：【】

1、乙双方在自愿、平等的基础上，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方向乙方购买【】（以下统称“货物”）采购事宜，经充分协商达成一致意见，特签订本合同，供各方遵照执行。

1、货物的名称、品种、规格和价款

具体见附件1

乙方提供的货物，必须是全新的、没有使用过的。

2、合同总价款

2.1乙方按本合同供应的货物的现场交货总价格如下：为¥【】元（大写：【】元），含税；不含税金额为¥【】元（大写：【】元）；税率为【】%，税金金额为¥【】元（大写：【】元）。

2.2合同总价款为现场交货价（合同价格包括但不限于标的物、运杂费、服务费、包装费、运输和保险费用、应付税款等全部价款）。

2.3本合同履行期间如遇国家调整增值税税率的，则合同价格中不含税金额保持不变，可以按调整后的税率重新计算含税金额，以乙方开具发票时的税率为准进行结算和支付。

3、包装、运输及保险

3.1包装：货物的包装应保证货物的安全，并且适合运输的要求。如多个合同货物同时发货，应以合同为单位单独包装，并附上装箱单。乙方应在每个外包装箱外面用不褪色的颜色注明合同号和最终用户。包装材料及费用均由乙方承担，包装物不回收。

3.2运输：汽运、火车运输或其他运输方式，运输费用由乙方负担并承担安全责任。

3.3保险：乙方应负责货物所有权转移前的保险责任。

4、签收、验收及安装

4.1交货方式：甲方指定地点交货，甲方负责卸货并承担卸货费用。

4.2交货信息：

4.2.1交货地点：【鄂尔多斯市乌审旗蒙大矿业纳林河二号矿井，具体地点由甲方指定】

4.2.2最终用户单位：【乌审旗蒙大矿业有限责任公司】

4.2.3收货联系人：【】

4.2.4联系电话：【0477-279】

4.3交货期限/完工时间：【乙方应在本合同签订后，接到甲方供货通知【】个工作日内，将货物交付至甲方指定地点、并开具全额增值税发票，若因甲方原因导致不能按时交付的，则按照前述交货周期相应顺延】

4.4货物交付后，甲方或甲方用户单位应在收货单上签署确认收到货物，甲方或甲方用户单位及乙方应当及时进行验收并书面确认验收结果，验收应当在不迟于货物交付后的【】日内（“检验期”）完成。如果货物不符合双方明确约定的产品规格及标准的，甲方或甲方用户单位应在检验期内通知乙方；甲方或者甲方用户单位未在上述检验期内检验货物，那么检验期过后应被视为通过验收。

4.5乙方及其工作人员在交付货物过程中，因乙方或其工作人员的行为给甲方、甲方用户或第三方造成的财产损失或人身损害等，由乙方负责赔偿。

4.6乙方保证完全接受和执行甲方所有相关制度及奖罚考核。同意奖罚考核结果在合同价款中兑现。

5、货款支付

本合同货款，甲方按照以下约定支付：

5.1当货物到货并经甲方验收合格后，在乙方向甲方提供与合同金额等额的增值税专用发票，且完成相应入账手续办理之后，甲方在三个月内，向乙方支付合同总金额的【】%；

5.2质保期结束后甲方向乙方无息支付剩余合同金额的【】%，但不免除其质保责任。

6、合同履行期限

合同履行期限为合同签订之日起一年，一年内未实施采购的不再采购，根据实际情况需要延期时，由双方签订补充协议。

7、质量保证

7.1质量保证按【】执行，质保期为货物验收单签发后【】个月。在质保期内因元器件质量、产品制造质量不良或者在甲方使用过程中非因甲方原因出现各种故障不能使用的，乙方负责免费维修或更换，如需要乙方到达现场进行调试配置的，乙方必须按甲方规定的时间内到达现场进行免费调试配置。如乙方货物在质量、规格、性能与国家标准、本合同规定不符或存在质量瑕疵的，则甲方有权选择以下任何一种方式进行处置：

7.1.1有权拒绝接收，乙方应自行承担不合格货物货款、运费和其他因质量问题所发生的费用。

7.1.2有权要求乙方更换货物直至符合要求，由此给甲方造成的全部损失由乙方承担。如两次更换产品后仍不能满足合同要求的，除赔偿相应损失外，甲方有权解除合同。

7.2因货物质量问题或侵犯第三人知识产权等权利而给甲方造成损失的，乙方承担全部责任（包括但不限于应赔偿甲方直接损失、可得利益损失、诉讼费、律师费等及其他费用），同时甲方有权解除合同。

7.3乙方保证其产品应当具备国家和行业规定的【】安全生产资格和功能要求，乙方承担产品的质量责任。

7.4物资送货到矿厂区内，需随货带齐相关资料（合格证、出厂检验报告、要求第三方检验的必须提供第三方检验报告、涉及防爆设备物资的提供煤安证及防爆合格证、送货清单等资料）

8、所有权和风险转移

8.1货物所有权自验收合格后转移至甲方。

8.2乙方将产品交付甲方或甲方用户前，货物毁损、灭失风险由乙方承担；在乙方将产品按本合同交货地点交付甲方或甲方用户后，货物毁损、灭失风险转移至甲方。

9、甲方违约责任

9.1甲方应当按照本合同约定及时向乙方支付款项，无故逾期支付超过三个月的，从逾期超过三个月的次日起至实际付款之日止，按照如下第【】种方式承担违约责任：

A.以逾期支付金额为基数，按照违约行为发生时中国人民银行同期活期存款利率为计算标准，承担逾期付款违约金；

B.以逾期支付金额为基数，按照违约行为发生时中国人民银行授权全国银行间同业拆借中心公布的一年期贷款市场报价利率为计算标准，承担逾期付款违约金；

C.依法承担相应的违约责任。

9.2甲方依据本合同所承担的违约金数额，不论单项或多项累计不超过本合同总价款的5%。

10、乙方违约责任

10.1乙方逾期交付货物的，每逾期一天，应按照逾期交货货值的【】%承担违约金，逾期交货超过【】天的，甲方有权解除合同。

10.2乙方产品出现质量问题的，甲方除有权按7.1款采取退货、换货等方式处置以外，每出现一次，乙方还应按合同总价款的【】％承担违约金。

10.3乙方不能履行或者甲方有理由认为乙方不能履行合同，或者乙方无故终止合同的，乙方应退还甲方已支付的合同价款，并按合同总价款的【】%承担违约金，甲方有权解除合同。

10.4除甲方依据本合同约定解除合同外，乙方依据本合同承担违约金等违约责任的，并不减轻或免除乙方应按合同继续履行相应的义务。此外，乙方依据本合同应承担的违约责任也不因合同的解除或终止而减轻或免除。

10.5乙方依据本合同所承担的违约金数额，不论单项或多项累计不超过本合同总价款的20%，但如果前述违约金不足以弥补给甲方所造成的损失的，乙方还应当继续承担赔偿责任，至甲方损失全部得到弥补为止。

10.6乙方应承担的违约金，甲方有权直接从最近一笔应付乙方的货款里扣除并告知乙方。

10.7出现以下情况甲方有权随时（无偿）终止合同，且乙方赔偿因终止合同而造成的损失。

10.7.1提供虚假安全资质材料和信息，骗取准入资格的；招投标或签订合同后，发现乙方存在其他违法、违纪行为（包括在其他单位或者本项目）。

10.7.2现场管理混乱，隐患治理不及时，不能保证生产安全的；

10.7.3发生伤亡事故瞒报、谎报。

10.7.4不服从甲方管理或者不执行甲方各类管理制度、考核及奖罚规定。

10.7.5乙方延期交付，经甲方催告一次，在10日内仍未交付的；

10.7.6产品的全部或部分存在质量问题，影响甲方使用的；

10.7.7乙方提供假、冒、伪、劣物资的；

10.7.8乙方拒绝或者不能提供售后服务超过两次的。

10.7.9违反合同约定的其他退出条件。

11、本协议签订生效后，乙方若被中国中煤能源集团有限公司或甲方认定为不合格供应商、失信供应商或黑名单供应商，自

认定之日起甲方有权直接解除本协议，且不承担任何赔偿及其他责任。甲方解除协议的，本协议已履行部分应由甲方和寻源发起部门核实确认，按照甲方确认的结果支付价款，否则不予支付任何价款;本协议内容未履行部分不再履行，给甲方造成损失的，由乙方承担赔偿责任。

12、不可抗力

因不可抗力而不能履行本合同时，不能履行合同的一方应当及时通知对方，并在合理期限内提供有关机构出具的证明，不能履行的一方可以不承担因此而造成的违约责任。

13、争议的解决

因本合同发生的或与本合同有关的任何争议，合同双方应首先通过友好协商解决。若协商或调解不能解决，则任何一方均可选择以下第【】种方式解决：

A.向【】人民法院提起诉讼；

B.向【】仲裁委员会申请仲裁。

14、合同的生效

14.1本合同自双方法定代表人或授权代表签字并盖章之日起生效，合同一式【】份，甲方执【】份，乙方执【】份，各份具有同等的法律效力。

14.2本合同生效后，双方均不得随意变更或解除合同。如有未尽事宜，经双方共同协商后签订书面补充协议。补充协议与本合同具有同等的法律效力。

15、补充条款

本条款作为本合同其他条款的修正或补充，如与其他条款不一致或存在差异的，各方同意按照本条款约定执行。

附件：1.产品及价格明细表；

2.甲乙双方廉洁互保协议；

（本页无正文，为签字盖章页）

甲方：乌审旗蒙大矿业有限责任公司（盖章）

法定代表人：

授权代表（甲方签名）：

签订日期：年月日

地址：内蒙古鄂尔多斯市乌审旗无定河镇

联系人：

电话：

乙方：（盖章）

法定代表人：

授权代表（乙方签名）：

签订日期：年月日

住所：

联系人

联系电话：

合同邮箱：

附件1产品及价格明细表

附件2

甲乙双方廉洁互保协议

甲方：乌审旗蒙大矿业有限责任公司

乙方：

为规范双方业务往来活动，建立诚实守信的商务合作关系，共同维护双方合法权益，防止违规违纪行为发生，经友好协商，双方就业务往来中的廉洁事宜达成此互保协议。

第一条甲乙双方共同的权利和义务

1.严格遵守国家有关法律法规，坚持诚实守信原则，恪守商业道德，规范商务人员廉洁从业行为。

2.双方业务活动坚持公开、公正、诚信、透明的原则（商业秘密和合同文件另有规定的除外），不得损害国家和对方利益。

3.发现对方工作人员在业务活动中有违反廉洁规定的行为，有及时要求对方纠正并向对方举报的权利和义务；涉嫌违法的，可以依法向有关部门举报。

4.对涉嫌不廉洁的商业行为进行调查时，双方有相互配合、提供证据、作证的义务。

5.未经对方同意，不向任何新闻媒体、第三人述及有关对方工作人员恪守商业道德方面的评价、信息。

6.双方应依法保护举报人员，不得以任何方式对举报人员进行打击报复。

第二条甲方的廉洁责任

1.甲方工作人员不得以任何形式索要或接受乙方的礼金、礼品和有价证券，不得在乙方报销任何应由个人支付的各种费用。

2.甲方工作人员不得私自参加乙方安排的宴请，不得私自接受乙方提供的通讯、交通工具和办公用品，不得向乙方泄露谈判中的商业秘密。

3.甲方工作人员不得要求或者接受乙方以住房装修、婚丧嫁娶、家属及其他亲属的工作安排、出国出境、旅游等为理由所提供的方便。

4.甲方工作人员不得以任何理由向乙方推荐物资供应单位、工程承包或劳务分包单位，合同另有约定除外。

第三条乙方的廉洁责任

1.乙方及其工作人员不得为甲方工作人员提供回扣、礼金、有价证券、贵重物品和报销个人费用。

2.乙方及其工作人员不得为甲方工作人员安排有可能影响公平、公正交易的宴请、健身、娱乐等活动。

3.乙方及其工作人员不得为甲方工作人员投资入股、个人借款或买卖股票、债券等提供方便。

4.乙方及其工作人员不得为甲方工作人员购买或装修住房、婚丧嫁娶、配偶子女上学或工作安排以及出国出境、旅游等提供方便。

5.乙方及其工作人员不得为甲方工作人员在其相关企业挂名兼职、合伙经营、介绍承揽业务等提供方便。

6.乙方及其工作人员不得利用非法手段向甲方工作人员打探有关涉及甲方的商业秘密、业务渠道等。

7.乙方及其工作人员与甲方发生业务往来过程中，不得有弄虚作假、以次充好、虚结虚算等违反诚信原则的行为。

8.其它违反廉洁规定的行为。

第四条甲方工作人员有违反本协议行为的，甲方应按照管理权限，依据有关规定给予纪律处分、组织处理或经济处罚；涉嫌犯罪的，移交司法机关追究法律责任。

第五条乙方及其工作人员有违反本协议行为的，甲方有权根据情节和所造成的影响采取以下一种或多种处理措施：

1.情节轻微的，要求乙方对相关工作人员进行处分处理，并限期整改；

2.导致甲方工作人员受到纪律处分、组织处理或构成违法犯罪的，符合约定条件的应扣罚乙方合同金额20%作为违约金，列入供应商黑名单；

3.给甲方造成重大社会影响或重大经济损失的，甲方有权解除、终止双方尚未履行完毕的所有业务合同，暂停支付合同未结算款项，甲方遭受的损失由乙方负责赔偿，乙方因甲方解除合同产生的损失由乙方自行承担，列入供应商黑名单。

第六条本协议作为双方签订的所有业务合同的组成部分，与业务合同具有同等法律效力。

第七条本协议自双方法定代表人或其授权代表签署并加盖合同章或公章后生效，有效期与合同履约期一致。

甲方（盖章）：乙方（盖章）：

乌审旗蒙大矿业

有限责任公司

授权代表（甲方签名）：授权代表（乙方签名）：

第五章技术要求

第六章报价文件相应格式

第六章响应文件相关格式

（项目名称）

（询价书编码）

响应文件

供应商：（供应商签章位置）（盖单位章）

年月日

目录

1.响应函

2.法定代表人身份证明和法定代表人授权委托书（适用于有委托代理人的情况）

3.商务和技术偏差表

4.报价表

5.资格审查资料

6.技术响应

7.业绩

8.其他

9.供应商廉洁承诺书

一、响应函

乌审旗蒙大矿业有限责任公司：

1.我方已仔细研究了（项目名称）询价书编码（编号）为采购文件的全部内容，愿意以含税价人民币（大写）（¥）的报价（其中：税率为：）提供本项目货物，并按合同约定履行义务。投标有效期：响应文件有效期应为90日，从采购文件规定的递交响应文件的截止时间开始计算。

2.我方的响应文件包括下列内容：

（1）响应函

（2）法定代表人身份证明和法定代表人授权委托书

（3）商务和技术偏差表

（4）报价表

（5）资格审查资料

（6）技术响应

（7）其它（如有）

（8）供应商廉洁承诺书

响应文件的上述组成部分如存在内容不一致的，以响应函为准。

3.我方承诺除商务偏差表列出的偏差外，我方响应采购文件的全部要求。

4.如我方成交，我方承诺：

（1）在规定的期限内与你方签订合同；

（2）在签订合同时不向你方提出附加条件；

（3）在合同约定的期限内完成合同规定的全部义务。

5.我方在此申明，所递交的响应文件及有关资料内容完整、真实和准确，且不存在供应商资格要求条件中不得存在的情形。

供应商：（盖单位章）

法定代表人（单位负责人）或其授权的代理人：（签字）

地址：

电话：

电子邮箱：

年月日

二、法定代表人身份证明和法定代表人授权委托书

（一）法定代表人身份证明

姓名：性别：年龄：职务：_____系（供应商名称）的法定代表人。

特此证明。

附法定代表人的身份证复印件：

法定代表人身份证复印件反面

法定代表人身份证复印件正面

供应商：（盖单位章）

（二）法定代表人授权委托书（适用于有委托代理人的情况）

本人（姓名）系（供应商名称）的法定代表人（单位负责人），现委托（姓名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清确认、递交、撤回、修改采购项目响应文件、签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。

委托期间：自本委托书签署之日起至之日止。

代理人无转委托权。

法定代表人身份证复印件反面

法定代表人身份证复印件正面

附法定代表人的身份证复印件和委托代理人身份证复印件，并按照以下形式复印：

法定代表人身份证复印件反面

法定代表人身份证复印件正面

供应商： （盖单位章）

法定代表人（单位负责人）：（签字）

身份证号码：

委托代理人：（签字）

身份证号码：

电话号码：

年月日

三、商务偏差表

技术偏差表

注：响应文件与采购文件的要求有不同时（含正偏离和负偏离），应逐条列在偏差表中，否则将认为供应商完全响应采购文件的全部要求，若无偏离可填写无。

四、分项报价表

要求:

1.如果按单价计算的结果与总价不一致，以单价为准修正总价。

2.如果有外购件必须报出型号、供货厂家、价格。

3.报价人可按技术要求及相关图纸详细列出分项报价，可按此格式扩展。

4.本表包括标准件、专用工具等。

5.此表仅供报价人报价时，做格式参考，报价人可根据项目情况自行编制。

6.此表价格为目的地交货价，含技术资料、运输、保险、增值税等。

7.此表手写无效。

五、资格审查资料

1.基本情况：要求供应商提供资质证照、证书复印件及相关采购要求的证明材料，以证明供应商具有承担本项目要求的资质。

2.财务要求证明材料（如要求提供）：

如要求提供，请提供以下两种财务会计报表中的一种作为财务证明材料：

（1）请提供近三年经会计事务所或审计机构审计的近年财务会计报表复印件，包括资产负债表、现金流量表、利润表；供应商成立日期少于该规定年份的，可根据实际情况提供。

（2）供应商应提供近三年财务会计报表复印件，包括资产负债表、利润表；供应商成立日期少于该规定年份的，可根据实际情况提供。

3.业绩（如要求提供）：供应商如有，根据采购要求，提供近年类似项目业绩，以证明供应商具有承担本项目要求的业绩。

业绩证明材料包括：按照项目资格要求内容提供。

4.其他要求的证明材料。

六、技术响应文件或方案

供应商根据自身产品特点，可进行货物质量标准或技术性能指标的详细描述。

注：供应商不得照抄或复制采购文件的技术文件作为技术响应文件。否则报价被否决。

7、业绩

8、其他

如有，可列出相关售后服务等内容。

九、供应商廉洁承诺书

供应商廉洁承诺书

为维护公平竞争的市场秩序，我方自愿在参与贵方组织的商业往来活动中，加强有关人员廉洁从业管理，恪守商业道德，从源头预防和遏制违法、违规、违纪行为发生，特作以下承诺：

1、严格遵守国家有关法律法规，坚持诚实守信原则，恪守商业道德，规范商务人员廉洁从业行为。

2、不伙同他人串标、围标或非法排挤竞争对手，不在商业活动中提供虚假资料，损害贵方合法权益。

3、不为贵方工作人员提供回扣、礼金、有价证券、贵重物品和报销个人费用。

4、不为贵方工作人员安排有可能影响公平、公正交易的宴请、健身、娱乐等活动。

5、不为贵方工作人员投资入股、个人借款或买卖股票、债券等提供方便。

6、不为贵方工作人员购买或装修住房、婚丧嫁娶、配偶子女上学或工作安排以及出国出境、旅游等提供方便。

7、不违反规定为贵方工作人员在我方相关企业挂名兼职、合伙经营、介绍承揽业务等提供方便。

8、不利用非法手段向贵方工作人员打探有关涉及贵方的商业秘密、业务渠道等。

9、贵方对涉嫌不廉洁的商业行为进行调查时，我方有配合提供证据、作证的义务。

10、未经贵方同意，我方不向任何新闻媒体、第三人述及有关贵方工作人员恪守商业道德方面的评价、信息。

我方自愿接受社会及贵方监督，如有违反约定，承诺及时对相关工作人员进行处分处理，并限期整改；如导致贵方工作人员受到纪律处分、组织处理或构成违法犯罪的，愿意按照双方约定赔付违约金，并列入永久禁入中煤市场黑名单；给贵方造成重大社会影响或重大经济损失的，同意解除、终止双方尚未履行完毕的业务合同，暂停结算合同未支付款项，赔偿贵方遭受的经济损失，并列入永久禁入中煤市场黑名单。

承诺方：（盖章）

授权代表：（签字）

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